Diabetes Tipo 2 e o Círculo da Vida
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- Escrito por Deepak Chopra
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No entanto, aqui estamos diante de um paradoxo - quanto mais informações circulam sobre os transtornos de estilo de vida, o problema se torna pior. Uma inundação de advertências médicas não impediu a América de comer mais, exercitando-se menos, tornando-se mais sedentária, e trabalhando sob fardos mais pesados do estresse diário. Para escapar dessa armadilha paradoxal, devemos lançar um olhar mais profundo. Um único transtorno, como diabetes tipo 2 nos leva a examinar todo o círculo da vida, que é um gigantesco emaranhado de fios interligados. Cada um de nós leva uma vida ditada pela forma como quão bem o ciclo da vida estiver funcionando, um único fio não pode ser isolado para resolver o problema, ignorar esse fato é o erro cometido pela medicina tradicional e seu foco na especialização intensa.
A Perspectiva de Medicina
Primeiro vamos olhar para a doença como vista por um médico. Diabetes começa quando as células que normalmente respondem à insulina, tais como células musculares e hepáticas, tornam-se resistentes à insulina. A insulina é um hormônio, uma substância química “tipo senha" que diz para a célula admitir glicose (açúcar no sangue). Quando as células não admitem a glicose em seu interior, o açúcar se acumula no sangue, o que tem consequências terríveis para os tecidos e órgãos por todo o corpo. Diabetes é especialmente perniciosa, então, porque o dano que causa pode surgir em qualquer lugar e momento.
Resistência à insulina ocorre geralmente vários anos antes do diabetes se desenvolver de verdade. A insulina é secretada pelo pâncreas e "fala" para as células através de receptores de insulina na membrana celular. Uma vez que estes receptores permitam a glicose entrar na célula, ela ou é utilizada imediatamente como combustível ou armazenada para uso posterior. Agora sabemos que nossos corpos são como uma conversa constante entre elementos químicos, que se comunicam com um trilhão de células, milhares de vezes por segundo.
Para realmente entender o que está acontecendo, no entanto, temos de avançar a partir do nível molecular para o estilo de vida da pessoa. No século VI aC, um médico indiano, Susruta, foi registrado como o primeiro a diagnosticar diabetes e prescrever um tratamento. Sua análise parece notavelmente moderna. Susruta escreveu que o diabetes era ou congênita (que poderíamos chamar de diabetes tipo 1) ou um resultado de má alimentação e sedentarismo, muitas vezes resultando em obesidade (diabetes tipo 2). Seu tratamento prescrito soa familiar hoje: comer uma dieta saudável, fazer longas caminhadas, praticar esportes como luta, e montar a cavalo ou elefante.
Nossas células se acostumam com as mensagens que recebem, pois elas têm hábitos que refletem nossos hábitos. Atualmente, esses hábitos estão tendendo para o lado errado. Cerca de 24 milhões de americanos têm diabetes, que é cerca de 8% da população. Cerca de um terço destes, 5,7 milhões de pessoas, não são diagnosticados. Especialistas acreditam que o diabetes diagnosticado irá aumentar 165% até 2050. Isso significa que uma em cada três pessoas nascidas em 2000 serão afetadas pela doença. Diabetes tipo 2 costumava ser chamado de diabetes de início- adulto porque quase nunca se desenvolvia em crianças. Agora, no entanto, um número preocupante de casos estão aparecendo em pessoas jovens.
Um Caro Mistério.
Ironicamente, quanto mais pessoas têm acesso a um modo de vida confortável, os distúrbios de estilo de vida ganham maior repercussão. Diabetes tipo 2 tem se tornado também uma epidemia global. A Organização Mundial de Saúde estima que mais de 220 milhões de pessoas em todo o mundo têm diabetes tipo 2 (90% das pessoas com diabetes em todo o mundo), e está entre as cinco principais causas de morte nos países mais desenvolvidos. O custo econômico do diabetes é enorme, não apenas ao indivíduo, mas para a sociedade também. Nos EUA, os custos totais (diretos e indiretos) de diabetes em 2007 foram estimados em US$ 174 bilhões.
A ciência ainda não entende exatamente como e por que o diabetes tipo 2 se desenvolve, e este problema é o assunto de intensa pesquisa em todo o mundo. Pode ser que algo deu errado com os receptores de insulina ou com o transporte de glicose no processo. Independentemente das causas, o pâncreas responde ao aumento dos níveis de glicose no sangue através da produção de quantidades cada vez maiores de insulina. Por algum tempo o aumento dos níveis de insulina fazem o trabalho de forçar as células-alvo a aceitar mais glicose, mantendo temporariamente os níveis de açúcar no sangue dentro dos limites normais. Mas com o tempo as células beta do pâncreas sobrecarregado perdem a capacidade de produzir insulina, elas “explodem/entram em colapso”. Em seguida, os níveis de açúcar no sangue permanecem elevados, uma situação designada por hiperglicemia. Os níveis sanguíneos de insulina também podem se tornar muito altos: isto é conhecido como hyperinsulemia.
Diabetes tipo 2 pode progredir por meses ou anos sem sintomas, uma razão para o distúrbio insidioso ser tão perigoso. Por isso é importante que a pessoa seja examinada por um médico se tiver sintomas ou fatores de risco para diabetes tipo 2.
Os sintomas incluem:
• Urinar freqüentemente.
• Aumento da sede.
• Cura lenta das feridas ou infecções freqüentes.
• Fome constante.
• Perda de peso não intencional.
• Formigamento nas mãos e pés.
• Visão turva.
• Fadiga e irritabilidade.
• Gengivas inchadas.
Fatores de Risco Para Diabetes Tipo 2
Como vimos, a prevenção da diabetes tipo 2 é simples e direta, ou deveria ser. O que parece simples, teoricamente, pode vir a ser bastante difícil. Cerca de 90% das pessoas com diabetes tipo 2 são obesos ou com sobrepeso:esse é o principal fator de risco para diabetes tipo 2. O fator de risco número dois é ter um estilo de vida sedentário (fazer exercícios fisicos menos de três vezes por semana). Outros fatores de risco podem ser: ter mais de 45 anos de idade, pertencer a certas raças (incluindo afro-americanos, hispânicos, indígena-americanos, asiático-americanos), ter um pai ou irmão com a doença, e ter tido diabetes gestacional (diabetes desenvolvida durante a gravidez) .
Porque a diabetes pode progredir por meses ou anos sem sintomas, quem está com sobrepeso ou obesos e quem tem um ou mais fatores de risco adicionais devem ser testados ( exames de sangue). Com ou sem fatores de risco e sintomas, todos os adultos devem ser testados para pré-diabetes ou diabetes a partir de 45 anos. Crianças ou adolescentes que estão com sobrepeso ou obesas e têm outros fatores de risco, como história familiar de diabetes, devem ser testados a partir de 10 anos de idade ou na puberdade, o que ocorrer primeiro.
Danos Espalhados
Uma vez que a prevenção é, obviamente, o objetivo principal, não vou me debruçar sobre os danos causados pela diabetes. A maior parte destes danos dá-se por efeitos sobre os vasos sanguíneos, grandes e pequenos. Em níveis elevados, a glicose age como uma toxina sobre as células que revestem os vasos sanguíneos.
• A doença cardiovascular (doença do coração e vasos sanguíneos) é a principal causa de morte em pessoas com diabetes. Cerca de três quartos das pessoas com diabetes morrem de doenças cardiovasculares. Pessoas com diabetes têm um risco 2 a 4 vezes maior de desenvolver aterosclerose e de ter um derrame do que pessoas sem diabetes.
• A doença renal. Como os rins são densamente embalados por milhões de minúsculos filtros capilares , eles são especialmente susceptíveis de ser danificado por diabetes. Os sintomas podem não aparecer até que apenas 10% da função de filtragem do rim permaneça.
• Danos na visão. A retina, a membrana delicada que reveste a parte de trás do globo ocular, pode ser danificada por diabetes. Altos níveis de glicose ferem os minúsculos capilares da retina, que começam a se romper e a sangrar. Diabetes também aumenta o risco de desenvolver cataratas e glaucoma.
• Lesão do nervo, ou neuropatia, também está envolvido. As bainhas de mielina que envolvem as células nervosas são muito sensíveis a mudanças na concentração de glicose. Nervos também podem ser danificados quando danos nos capilares que os alimentam cortam seu suprimento de sangue.
Monitorização dos Níveis de Glicose
Como prática comum, é importante para os diabéticos monitorar sempre seus níveis de glicose. Manter o controle do açúcar no sangue permite respostas rápidas para níveis muito baixos (hipoglicemia) ou muito altos (hiperglicemia). Isso também ajuda no planejamento das refeições, atividades e horários de medicação. Os monitores de glicose mais recentes exigem apenas uma gotinha de sangue, e não necessariamente ela tem de vir de um dedo.
Mas também precisamos considerar o estresse causado pelo constante monitoramento de qualquer condição, seja diabetes ou pressão arterial elevada. No corpo humano, todas as mensagens são recebidas pela membrana celular, incluindo mensagens relacionadas ao estresse, ao ambiente de trabalho, aos relacionamentos, ao humor e à sensação geral de bem-estar. Você não pode "sentir" seus níveis de açúcar no sangue, e uma vez que você começa a mudar seu estilo de vida, há todas as razões para se concentrar em como sua vida está indo, em geral, com foco muito menos na monitorização química. O nível de açúcar no sangue segue ciclos, como tudo mais no corpo. A leitura mais elevada de um dia pode não ter grande significado, mas pode levar ao pânico e à preocupação. Vale a pena estragar um dia inteiro, para se fixar em um número?
A chave para livrar-se de qualquer distúrbio de estilo de vida, incluindo diabetes tipo 2, é mover-se no sentido de equilíbrio e moderação. Isso não significa uma disciplina cruel. Em vez disso, você pode se perguntar diariamente:
Estou fazendo algo que me faz feliz?
Posso abrir mão de um pouco do que não é bom para mim?
Como me sinto em relação ao progresso em direção ao meu bem-estar?
Posso prever os momentos de fraqueza ou tentação com os quias preciso ser mais cuidadoso?
No espírito de tornar sua vida melhor, a medidas preventivas para o tipo 2 diabetes devem ser adotadas naturalmente.
Diminuição de Peso
Qualquer pessoa com pré-diabetes ou diabetes, que esteja acima do peso tem uma série de razões muito boas para diminuir seu peso. Para alguém com pré-diabetes, diminuindo apenas 5 a 10% do peso corporal reduz significativamente os níveis de açúcar no sangue e reduz a resistência à insulina. Para alguém que pese por exemplo 100 kg, significa diminuir tão pouco como 10kg. Quando diminuir peso é combinado com exercícios físicos regulares, o risco de desenvolver diabetes é reduzido em 58%. E há um outro benefício, muito significativo: a diminuição de 5 a 10% do peso corporal diminui as chances de ter um ataque cardíaco ou derrame cerebral. Se você já tem diabetes, estudos descobriram que a perda de peso pode reduzir significativamente os sintomas de diabetes e resistência à insulina.
A Associação Americana de Diabetes recomenda um processo lento, mas constante, com objetivo de diminuir peso de meio quilo (500g) por semana. É muito útil consultar um nutricionista para ajudar na mudança de hábitos alimentares, controlando excessos, e projetando um plano de dieta, com a qual você possa viver feliz e que forneça o tipo certo de nutrição para diabetes.
Alimentação Correta Para Diabeticos
Não existe uma "dieta do diabetes” específica. Uma dieta saudável para o diabetico é o mesmo que uma dieta saudável para qualquer pessoa: alimentos ricos em nutrientes e fibras e pobres em carboidratos refinados, ou de alto índice glicêmico (como batatas), gorduras saturadas e gorduras trans. O índice glicêmico (IG) classifica os hidratos de carbono com base em quão rapidamente e quanto eles aumentam o açúcar no sangue em comparação com a glicose pura. Alimentos que têm um baixo IG são absorvidos lentamente no trato digestivo, aumentando o açúcar no sangue regularmente durante um longo período de tempo.
Exercícios Físicos
Praticar exercícios regularmente é uma das melhores coisas que você pode fazer para diabetes. Exercício, se anaeróbico ou aeróbico, induz tanto os seus músculos como seu fígado a consumir/eliminar mais glicose, diminuindo seus níveis de açúcar no sangue. Exercitar-se diminui a resistência à insulina, normaliza a pressão arterial, melhora o sono e diminui o stress.
Converse com seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios. Escolha algo que você goste e que esteja no nível adequado ao seu condicionamento atual. É melhor fazer exercícios todos os dias, sempre no mesmo horário.
Parar de Fumar
Se você fuma, pare agora. Fumar é especialmente ruim para as pessoas com pré-diabetes ou diabetes. Se você não tem agora diabetes, o tabagismo torna três vezes mais provável que você irá desenvolvê-lo. Fumar prejudica ainda mais os já comprometidos vasos sanguíneos, comprimindo-os e ferindo-os. Também causa complicações, como doenças renais, doenças da retina e problemas nos pés, podem ocorrer mais cedo, e aumenta o risco de morte. Além do mais, ficou provado que a nicotina aumenta diretamente os níveis de açúcar no sangue.
Livre-se do Estresse
Estar sob pressão estimula a produção de corticosteróides, o "hormônio do estresse", que aumenta os níveis de glicose no sangue. Da mesma forma, os estudos mostram que a redução do estresse pode diminuir os níveis de açúcar no sangue. Tente praticar biofeedback, meditação, ou técnicas de respiração concentrada . Basta fazer algo que você gosta, como jardinagem ou leitura, pode ser uma boa maneira de aliviar o stress. Exercícios (aeróbicos, yoga, tai chi) são excelentes para desestressar . Grupos de apoio e terapia podem ser muito úteis também .
Suplementos e Plantas
Estes entram em jogo apenas depois de ter considerado seriamente mudar o estilo de vida, não são um substituto, e muito menos uma panacéia. Algumas pessoas com diabetes acharam o cromo ou ácido alfa-lipóico (ALA) úteis no controle do açúcar no sangue. ALA, um antioxidante, também pode ser útil no tratamento de danos nos nervos.
Algumas ervas ou plantas determinadas, incluindo a canela, o feno-grego, ginseng, melão amargo, aloe vera, cacto, gurmar (uma erva indiana cujo nome significa "destruidor de açúcar"), e indica Coccinia (hera cabaça) podem ajudar a controlar os níveis de glicose no sangue. Na medicina tradicional chinesa e indiana, as combinações de plantas são usadas para tratar diabetes, e há algumas evidências de que isso resulta em um efeito sinérgico. Consulte um médico experiente em medicina chinesa ou indiana, se você quiser investigar melhor estes tratamentos.
Acupuntura
Algumas pessoas com neuropatia periférica de dor nas mãos e nos pés, devido a danos nos nervos de diabetes, descobriram que a acupuntura ajuda a aliviar a sua dor. A acupuntura tem poucos ou nenhum efeito secundário perigoso, por isso pode valer a pena investigar esta forma de tratamento.
Medicamentos
Se as medidas de estilo de vida não forem suficientes para reduzir os níveis de açúcar no sangue, em seguida, podem ser prescritos medicamentos específicos para diabetes. Medicamentos podem diminuir os níveis de glicose, aumentando a produção de insulina pelo pâncreas, aumentando a sensibilidade celular à insulina, e retardando a absorção de glicose pelo intestino. Numerosos medicamentos estão disponíveis, e muitas vezes mais do que um é prescrito simultaneamente, para o mesmo paciente.
Insulina pode ser prescrita, caso o consumo de drogas hipoglicemiantes não obtiver níveis de açúcar no sangue sob controle. A insulina deve ser injetada com uma seringa, uma caneta de insulina, ou com uma bomba de insulina.
Na medicina tradicional, a diabetes é um círculo de produtos químicos, começando a partir da insulina produzida naturalmente pelo pâncreas, até injeções de insulina prescritas para milhões de diabéticos. No entanto, um círculo muito maior é realmente envolvido. O círculo da vida engloba quem você é e como você quer viver. Diabetes, como qualquer outro transtorno de estilo de vida, é um indicador de que mudanças são necessárias. Isto não significa mudanças quimicas. Significa redefinir como você quer atingir seu bem estar, da forma mais saudável possível.
DEEPAK,CHOPRA – M.D.é um pioneiro na cura mente-corpo, co-fundador do CENTRO CHOPRA PARA O BEM ESTAR, e autor de mais de 65 livros, incluindo o mais recente e mais vendido segundo a lista do Times NY ; “Guerra entre Visões do Mundo: Ciência X Espiritualidade”. Ele e seu colega David Simon desenvolveram o programa de cura intensiva “ Saúde Perfeita”, já oferecido muitas semanas no Centro Chopra. Se você estiver lidando com estresse, hipertensão, ou outro tema crônico de saúde, ou se deseja evitar problemas de saúde, venha participar do programa Saude Perfeita ( 6 a 10 dias).
Observação: As informações deste artigo destinam-se apenas ao uso educacional, e não substituem a consulta ,o diagnóstico ou tratamentos médicos. Sempre procure a orientação do seu médico ou outro profissional de saude qualificado, sobre as dúvidas que possa ter quanto à sua condição médica, ou antes de iniciar qualquer dieta, programa de condicionamento físico ou outro projeto de saúde.
Fonte: www.chopra.com
Tradução: Nair Baranski - e_mail: O endereço de e-mail address está sendo protegido de spambots. Você precisa ativar o JavaScript enabled para vê-lo.
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